حل الفصل الثاني رعاية المسنين مادة الرعاية الصحية ف1

الدراسة العلمية للشيخوخة والمشكلات التي تصيب كبار السن.

بفضل اتباع أنماط الحياة الصحية، ونظم التغذية الجيدة، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والرعاية الصحية الوقائية، والأدوية الجديدة، والتقدم التكنولوجي.

يمكن اختيار خيارين من التالي:
فقدان الذاكرة.
تغيرات الإبصار.
فقدان السمع.
ضعف حاستي التذوق والشم.
انخفاض الإحساس بالألم.

تؤثر الهرمونات على العديد من وظائف الجسم وتحدث العديد من التغيرات الجسدية. ويعمل الجهاز المناعي بشكل أقل فعالية.

يستطيع بعض الأفراد المسنين التكيف مع هذه التغيرات من خلال تكوين صداقات جديدة وإقامة اتصالات اجتماعية جديدة. مثل الذهاب إلى الصلاة في المسجد والمشاركة في المناسبات الاجتماعية ومن خلال المشاركة في هذه الأنشطة، يمكن للأفراد الذين كونوا صداقات بسهولة طوال حياتهم الاستمرار في بناء علاقات جديدة مع تقدمهم في السن.

يجب تقديم المساعدة عند الحاجة لحفظ سلامة الفرد، لكن يجب تشجيع الفرد على القيام بأكبر قدر ممكن من الأنشطة.

شكل من أشكال الخرف الذي يسبب تغيرات متزايدة في خلايا الدماغ.

يمكن اختيار 5 خيارات من التالي:
كن هادئاً ولطيفاً عند الاقتراب من الشخص.
خاطب الشخص بالاسم الذي يفضله.
اذكر اسمك وصحح للشخص إذا أطلق عليك اسماً خاطئاً.
اصنع إشارات ثابتة لليوم، والزمان، والمكان.
استخدم الساعات، والتقويمات، ولوحات المعلومات للإشارة إلى الوقت، واليوم، والأنشطة.

جمعية خيرية غير ربحية تأسست لدعم كبار السن في المملكة العربية السعودية، وتهدف إلى تحقيق التكاملية والتنسيق بين القطاعات التي تخدم كبار السن، وابتكار برامج ومبادرات تناسب كبار السن لدعم جهودهم في الإثراء المعرفي بمختلف المجالات، ورفع نسبة الوعي لهم، والمجالات التطوعية لخدمتهم.

يبلغ الجهة المناسبة.

تعاني مريم من تغيرات جسدية وعاطفية يمكن أن تكون نتيجة طبيعية للشيخوخة:
يشيع فقدان السمع بين كبار السن. يمكن أن تساعد سماعات الأذن في حل بعض مشكلات السمع، ولكن في حالات التلف الشديد لبنية العصب، فإن سماعة الأذن لن تعالج المشكلة. لذلك، يجب على ريم أن تتحدث ببطء ووضوح وتواجه مريم أثناء التحدث معها. كما يجب أن تلغي ضوضاء الخلفية مثل أصوات الراديو أو التلفاز، ما قد يزيد من قدرة مريم على السمع.
تغيرات الإبصار تسبب مشكلات في قراءة الطباعة الصغيرة أو رؤية الأشياء عن بعد. ويحدث انخفاض في الرؤية الطرفية (الجانبية) والرؤية الليلية. كما تستغرق العينان وقتاً أطول للتكيف مع الانتقال من الضوء إلى الظلام، وتوجد حساسية متزايدة للوهج. وقد تكون مريم على شفا الإصابة باعتام عدسة العين، حيث تصبح العدسة الشفافة للعين غائمة أو معتمة، أو بالزرق (المياه الزرقاء) وهو حالة تحدث فيها زيادة الضغط الداخلي للعين بدرجة تتداخل مع الرؤية. لذلك، يجب أن تتأكد ريم بأن تحصل مريم على العناية المناسبة بالعين، وأن ترتدي النظارات الطبية، وأن تأخذ العلاج الطبي لإعتام العين أو المياه الزرقاء إذا استدعى الأمر. كذلك يجب أن تحرص على إنارة المنزل جيداً.
تفقد العضلات النغمة العضلية، والحجم، والقوة مع التقدم في العمر. تؤدي هذه التغيرات الجسدية والهيكلية في كبار السن إلى نقصان الطول تدريجياً، ونقص وظيفة العضلات وقدرتها على الحركة وضعفها، فتصبح الحركة أبطأ، والشعور بالاتزان أضعف، والتعرض للسقوط سهلاً مما قد يؤدي أحياناً إلى الإصابة بكسور في الوركين، أو الذراعين و/ أو الساقين. كما تصبح الحركات الدقيقة للأصابع (مثل: غلق أزرار الملابس، أو ربط الحذاء) صعبة على الشخص المسن. لذلك، فقد تكون مريم على شفير الإصابة بهشاشة العظام أو التهاب المفاصل.
في حال عانت مريم من حالة التشوش أو التوهان المؤقتة، فقد تكون على شفير الإصابة بالخرف، وهو فقدان للقدرة العقلية يتسم بانخفاض القدرة الفكرية، وفقدان الذاكرة، وضعف الحكم، وتغير الشخصية والتوهان. قد تسبب أمراض أخرى أيضاً في الإصابة بالتشوش؛ لذلك يجب أن تحرص ريم على أن تستشير مريم طبيب العائلة لإجراء فحص طبي، والتأكد من أن منزلهم يوفر بيئة آمنة سالمة لمريم.
قد تكون مريم تعاني من الاكتئاب نتيجة فقدان الأصدقاء. لذلك يجب أن تمنح ريم مريم أكبر قدر ممكن من الاستقلالية والقرار الذاتي. ويجب أن تقدم ريم المساعدة لمريم عند الحاجة لحفظ سلامتها، ولكن مع تشجيعها على القيام بأكبر قدر ممكن من الأنشطة لمساعدتها على الاحتفاظ بشعور من الاستقلالية، والتكيف مع الوضع، والاحتفاظ بالشعور بقيمة الذات. وفي جميع الأوقات، يجب أن يسمح لمريم بأكبر قدر ممكن من الخيارات لمساعدتها على الاحتفاظ بشخصيتها الفردية.

اشرح لصديقتك أن معظم الأشخاص يتمتعون بالنشاط، والإنتاجية، والاكتفاء الذاتي وهم في الثمانينيات وحتى التسعينيات من العمر. كما أن غالبيتهم يظلون مؤهلين عقلياً إلى حين وفاتهم. وفي الواقع، قد يتخذ الأفراد المسنون قراراتهم على سنوات عديدة من الخبرة والمعرفة. كذلك يتمتع أغلبهم بصحة جيدة بشكل عام؛ وذلك بفضل اتباع أنماط الحياة الصحية، ونظم التغذية الجيدة، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والرعاية الصحية الوقائية، والأدوية الجديدة، والتقدم التكنولوجي.

يمكنك طلب الإذن لإحضار صديقتك إلى مكان عملك كي يتسنى لها لقاء بعض كبار السن والاستنتاج بنفسها أن التقدم بالسن ليس أمراً مخيفاً. [قد تختلف إجابات الطلبة].

ستختلف إجابات الطلبة باختلاف طريقة تفكيرهم، والاحتياجات والظروف بالمنطقة المحلية لهم، فبعد تحديد أبرز جوانب الاحتياج يمكن توجيه الطلبة لأبرز الخرافات المنتشرة بالمنطقة. يمكن التوصل للحقائق المقابلة لكل خرافة تم حصرها في كتاب الطالب الحالي "خرافات حول الشيخوخة".

بحكم تمييزها لصورتها، يمكنك تعليق صورة هيا على باب غرفتها.

من المهم اتباع روتين ثابت ومحدد، لذلك يجب أن تحرص الأسرة على أن تتناول هيا وجباتها، وتستحم، وترتدي ملابسها، وتتنزه، وتنام في موعد ثابت تقريباً كل يوم. ولأن البيئة الهادئة مهمة للغاية، فمن الضروري التأكد على تأمين مكان هادئ لهيا يمكنها الذهاب إليه. وبحال أخطأت هيا باسمك، اذكر اسمك وقل: "أنا لست ابنتك فاطمة، أنا ……، حفيدك / حفيدتك".

سيكون من المنطقي أن تأخذ الأسرة هيا لزيارة طبيبها، فقد تكون في المراحل المبكرة من الخرف أو مرض الزهايمر. ففي المراحل المبكرة، يظهر الفرد تمركزاً للذات، ونقص الاهتمام بالأنشطة الاجتماعية، وفقدان الذاكرة، وتغيرات في المزاج والشخصية، والقلق، والهياج، والاكتئاب، وسوء التقدير، والتشوش فيما يتعلق بالزمان والمكان، وعدم القدرة على تخطيط ومتابعة العديد من أنشطة الحياة اليومية.

يعاني فهد من عدة علامات جسدية للتقدم في العمر. يمكن تحسين بشرته الجافة باستخدام صابون خفيف أقل جفافاً أو زيوت الاستحمام ومستحضرات الترطيب. لا يجب على فهد أن يقلل من شرب السوائل، بل يجب أن يزيد من تناوله للسوائل لتجنب مشاكل الكلى. يجب أن يتناول معظم السوائل قبل المساء لتقليل الحاجة إلى الاستيقاظ في الليل.

يمكن لابنة فهد أن تزيد تنوع الأطعمة التي تقدمها له، لا سيما الأطعمة مختلفة النكهات والروائح، وذلك للمساعدة على تحفيز شهيته.

نعم، يجب التحري في التبول الليلي لدى فهد لأنه قد يكون يعاني من تضخم غدة البروستاتا أو التهاب الكلى. لذلك فإنه يجب أن يزور طبيب عائلته الذي سيوصي ببعض الفحوصات.

أ. الجفاف وحكة الجلد: استخدام الصابون الخفيف، وزيوت الاستحمام، ومستحضرات الترطيب والاستحمام أو الغسل مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع، مع الاستحمام الجزئي في أيام أخرى.
ب. ضعف البنية العضلية: المشي اليومي وتمارين نطاق الحركة.
ج. فقدان السمع وعدم القدرة على سماع الأصوات عالية التردد: يمكن أن تساعد سماعات الأذن. إلغاء ضوضاء الخلفية (مثل أصوات الراديو أو التلفاز) يزيد أيضاً من القدرة على السمع. كما يساعد التحدث ببطء وتجنب التحدث بصوت عال بشكل مفرط في العديد من المواقف.
د. نقص حاسة التذوق: قد تساعد الأطعمة الشهية ذات الأذواق والقوام المختلف.
هـ. عسر الهضم والإمساك: يمكن أن تساعد نظم التغذية الجيدة، والعناية الجيدة بنظافة الفم، وإصلاح أو استبدال الأسنان التالفة، وتناول الطعام في جو مريح على تحسين مضغ الطعام وهضمه. كما تساعد زيادة تناول السوائل على جعل البلع أسهل، ومنع الإمساك، ودعم وظائف الكلى.

يُعرف المرض على أنه أي حالة تتداخل مع الوظيفة الطبيعية للجسم. ويعرف العجز بأنه عيب جسدي أو عقلي أو عجز يتداخل مع الوظائف الطبيعية.

تشمل العوامل التي تسبب تغيرات نفسية اجتماعية في الشيخوخة، والطرائق التي يمكن من خلالها مساعدة الشخص على التكيف أو التعامل مع التغيرات الحاصلة:
التقاعد: إيجاد وظائف بدوام جزئي؛ التطوع؛ المشاركة بأنشطة المجتمع أو النادي.
تغير العلاقات الاجتماعية: تكوين صداقات جديدة وإقامة اتصالات اجتماعية جديدة، المشاركة في الأنشطة الاجتماعية، الحصول على المساعدة النفسية.
تغير البيئة المعيشية: السماح للمسن بالاحتفاظ بالاستقلالية والحكم الذاتي.
الإعاقة الجسدية والمرض وانخفاض القدرة العقلية، ما يؤدي إلى فقدان الاستقلالية: استمع إلى مخاوفهم، وكن صبوراً، ومتفهما، وقدم لهم الرعاية الداعمة.

الهذيان هو عندما يكون التشوش أو التوهان حالة مؤقتة ناجمة عن حالة قابلة للعلاج. من مسببات الهذيان:
الضغط النفسي أو الاكتئاب نتيجة لتغيرات جسدية أو نفسية.
أمراض الكلى.
تراكم الأدوية في الجسم.
سوء التغذية أو نقص تناول السوائل.
الخرف وهو فقدان للقدرة العقلية ويتسم بانخفاض مستويات التفكير، وفقدان الذاكرة، وضعف الحكم، وتغير الشخصية، والتوهان. وتشمل الأسباب المحتملة:
السكتات الوعائية الدماغية.
تصلب الشرايين.
نوبات نقص التروية العابرة (الإقفارية).
نقص كامل لأحد الإنزيمات أو وجود كمية غير كافية منه.

ستختلف إجابات الطلبة. تتأثر البنية الجسدية ووظائف الجسم بالأمراض، ويمكن أن تزيد من سرعة ودرجة حدوث تغيرات الشيخوخة. ويمكن أن يكون لنمط الحياة، والتغذية والبيئة الاجتماعية، ومحدودية الوصول إلى الرعاية الطبية تأثيرات أيضاً.

ستختلف إجابات الطلبة عند حدوث تغييرات، بحيث أن يتعلم الفرد استيعابها والتكيف مع الأوضاع الجديدة. شجع المتقاعدين على استخدام نقاط قوتهم ومهارات التأقلم الموجودة لديهم. كما يجب السماح لهم بأكبر قدر ممكن من الاستقلالية والقرار الذاتي، والاستماع إلى أي مخاوف قد تكون لديهم.

ستختلف إجابات الطلبة. يرغب معظم الناس في أن يكونوا مستقلين ومكتفين ذاتياً، إلا أن هذه الاستقلالية يمكن أن تتعرض للتهديد مع تقدم العمر. فيمكن أن تؤدي الإعاقة الجسدية، والمرض، وانخفاض القدرة العقلية، وغيرها من العوامل إلى فقدان الاستقلالية لدى كبار السن.

ينبغي تشجيع كبار السن على ممارسة التمارين الرياضية بالقدر الذي تسمح به حالتهم الجسدية؛ فهذا يساعد على الاحتفاظ بنشاط العضلات ومرونة المفاصل بقدر الإمكان. المشي البطيء يومياً وتمارين نطاق الحركة قد تساعد أيضاً على ذلك.
يمكن اتباع نظام غذائي غني بالبروتين، والكالسيوم والفيتامينات أن يبطئ فقدان المعادن من العظام ويحافظ على بنية العضلات.
تناول الأدوية، جنباً إلى جنب مع المدخول اليومي من الكالسيوم وفيتامين د، يمكن أن يبطئ من تقدم هشاشة العظام.
قضبان لمسك اليد في الحمام والدرابزين في القاعات وعلى الدرج، وغيرها من الأجهزة المماثلة التي تساعد أثناء المشي.
عندما يكون الشعور بالتوازن ضعيفاً، فإن الشخص المسن ربما يحتاج إلى الاستناد أثناء الحركة، وكثيراً ما يوصى باستخدام المشاية والعصا الرباعية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأحذية غير القابلة للانزلاق والكعب المسطح أن تقي من خطر السقوط، ويمكن أن تحل الشرائط والأربطة ذاتية الالتصاق محل الأزرار وأربطة الأحذية؛ لجعل ارتداء الملابس أكثر سهولة.

ضيق التنفس هو الصعوبة في التنفس. فيصبح التنفس أسرع مع صعوبة في السعال وطرد الإفرازات من الرئتين، وهذا يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي، مثل نزلات البرد والالتهاب الرئوي. كي تكون تلك الأعراض الشيخوخية أقل شدة يوصى بالتالي:
تعلم المبادلة بين أوقات النشاط وأوقات الراحة.
محاذاة الجسم الجيدة.
النوم على وسادتين أو ثلاث وسائد لرفع الجزء العلوي من الجسم لتسهيل التنفس.
تجنب الهواء الملوث، مثل الموجود في الغرف المليئة بالدخان.
يساعد التنفس بعمق، والسعال على فترات متكررة في تسليك مجرى التنفس وزيادة سعة الرئة.
استخدام مضخة الأكسجين بشكل مستمر، ربما عن طريق المضخات المتنقلة.

تصبح عضلة القلب أقل كفاءة في ضخ الدم إلى الشرايين، وينخفض النتاج القلبي مع التقدم في العمر. ومن الناحية البنيوية، فإن الأوعية الدموية تضيق وتصبح أقل مرونة. وربما ينخفض تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى. وقد يرتفع ضغط الدم أو ينخفض. وتتكون الخثرة أو الجلطة دموية نتيجة قلة التمارين الرياضية. ويمكن الحفاظ على الصحة عبر تجنب التمارين الشاقة أو الإجهاد المفرط، وأخذ فترات من الراحة خلال النهار. كما أن ممارسة التمارين بدرجة معتدلة – حسب قدرة الشخص على التحمل – يحفز الدورة الدموية، ويساعد على منع تكون خثرة أو جلطة دموية. كذلك يساعد ارتداء الجوارب الضاغطة، أو بنطال ضيق مضاد للانسداد – مع عدم استخدام الأربطة أو العصابات الضيقة حول الساقين في منع تكون الخثرات الدموية. وتساعد ممارسة تمارين نطاق الحركة في تنشيط الدورة الدموية. وفي حالة ارتفاع ضغط الدم، يوصى باتباع نظام غذائي قليل الملح أو الصوديوم، وفي بعض الحالات حمية قليلة الدهون.